一個月前，我們收治了一位新冠肺炎重癥患者。老人有嚴重腎衰、高血壓、老年慢性支氣管炎，且已有10多天沒進行透析治療。情況復(fù)雜，刻不容緩。我們初步了解病情后，迅速組織呼吸和腎病專家會診，決定一邊治療新冠肺炎，一邊治療嚴重腎衰。經(jīng)過一段時間科學(xué)診治，他的核酸檢測結(jié)果呈雙陰性，腎功能指標明顯好轉(zhuǎn)，老人轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。

像這樣患有重癥新冠肺炎合並基礎(chǔ)疾病的人，在火神山醫(yī)院還有許多。但人民軍醫(yī)始終與人民並肩戰(zhàn)疫，與時間賽跑，與病魔較量。自2月4日以來，一個月內(nèi)火神山醫(yī)院累計收治新冠肺炎確診患者超過2000人，治愈出院超過1000人。

疫情暴發(fā)以來，中國人民解放軍先后派出數(shù)支醫(yī)療力量，赴湖北武漢擔(dān)負馳援任務(wù)?；鹕裆结t(yī)院作為地方建設(shè)、軍隊管理的新冠肺炎定點?？漆t(yī)院，迅速完成籌組建設(shè)，在打贏這場人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵階段發(fā)揮了重要作用。習(xí)近平總書記在武漢市考察新冠肺炎疫情防控工作時，來到火神山醫(yī)院聽取醫(yī)院建設(shè)運行、患者收治、醫(yī)務(wù)人員防護保障、科研攻關(guān)等情況介紹。總書記強調(diào)，軍隊醫(yī)務(wù)人員牢記我軍宗旨，召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝，為黨旗、軍旗增添了光彩?？倳浀目隙ㄗ屛覀儽陡袠s光，更覺使命在肩。回顧這段奮斗時光，我有以下幾點體會：

一是聽令景從“應(yīng)收盡收”。到達任務(wù)區(qū)后，面對湖北省新增確診和疑似患者日漸增加的嚴峻形勢，我們當(dāng)機立斷擴展床位，在原有19個病區(qū)829張床位的基礎(chǔ)上，將全院床位增加到1020張。自主研發(fā)並使用帶增氧分流調(diào)節(jié)裝置設(shè)備，最大限度為病患供氧，做好“應(yīng)收盡收”。按照批量患者收治預(yù)案，分配指揮、洗消、接診、收治、保障等職責(zé)任務(wù)，協(xié)同武警哨位和地方衛(wèi)健委等單位，克服諸多困難，完成收容收治計劃與目標。在加強醫(yī)療救治的基礎(chǔ)上，集中對在院患者進行篩查評估，嚴格把握出院指征，提高治愈出院率，加快床位周轉(zhuǎn)率。

二是突出重點“治危治重”。伴隨疫情形勢好轉(zhuǎn)，醫(yī)院收治重點由批量收治的“突擊戰(zhàn)”，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭罩沃匕Y和危重癥患者的“攻堅戰(zhàn)”。為進一步提高治愈率和降低死亡率，醫(yī)院自主開發(fā)患者病情分型評估插件，對所有病人實施全流程動態(tài)評估。對危重癥患者血氧飽和度、核酸檢測結(jié)果、CT檢查結(jié)果等重要臨床指標進行連續(xù)監(jiān)測。積極拓展輔診檢查檢驗項目，為臨床治療提供診斷參考。積極開展血漿輸注、托珠單抗、體外膜肺氧合、支氣管鏡檢等治療，重癥病房轉(zhuǎn)出率達到66%。

三是廣泛運用“國醫(yī)國粹”。中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)在全院范圍內(nèi)展開，並取得了一定效果。我們及時成立中醫(yī)專家組，根據(jù)國家診療方案，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，組織專家進行中醫(yī)查房、集中討論，並制定《火神山醫(yī)院新冠肺炎中醫(yī)診療規(guī)范》。針對患者實際病情，科學(xué)辨証施治，精煉中藥處方。協(xié)調(diào)引進移動應(yīng)急智能中藥房，有效增大醫(yī)療服務(wù)半徑。目前，在院病人中醫(yī)查房率達到100%，中醫(yī)藥治療率達到97%，患者服用中藥后癥狀改善率達到90%。每位出院的患者還會收到我們贈送的中藥顆粒沖劑，增加其康復(fù)進度。

四是增強心理照護“治愈力”，把關(guān)愛送到人的心坎裡。醫(yī)療救治是“硬核”，心理照護同樣是強大的“治愈力”。我們成立了由9人組成的精神心理學(xué)組，面向患者及其家屬開展工作。以微信、視頻、電話、當(dāng)面交流等方式對62人開展心理疏導(dǎo)，為5名住院患者提供精神障礙會診?；颊叱鲈褐?，還可借助線上的“出院隨訪平臺”，接收健康知識、復(fù)查提醒，獲取康復(fù)期間飲食、運動等方面的提示。

（作者：張思兵，系武漢火神山醫(yī)院院長）

（本報記者：李曉、張春雷、晉浩天，本報通訊員：李晗 採訪整理）