新華社武漢9月22日電 題：同濟醫(yī)院“尖刀連”：決戰(zhàn)在“新冠重癥高地”

新華社記者黎昌政

新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中，在湖北武漢集中收治重癥患者最多的定點醫(yī)院——華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院，由專業(yè)小分隊組成的“尖刀連”，與來自全國的40支援鄂醫(yī)療隊、5000余名精兵強將，並肩決戰(zhàn)在“新冠重癥高地”，拼命守護3000多名新冠肺炎重癥、危重癥患者的生命。

今年1月，武漢疫情告急，患者一床難求?！白鳛閲谊?，大疫當(dāng)前必須主動擔(dān)當(dāng)。”華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院院長王偉說，“找準(zhǔn)方向、趟出路子，打出抗擊病魔組合拳，是我們必須完成的使命?！蓖瑵t(yī)院主動請纓，15天內(nèi)改造中法新城院區(qū)和光谷院區(qū)，開放2025張重癥床位，開辟出救治重癥病人的新戰(zhàn)場。

不少新冠肺炎危重癥患者死亡的原因，都是多臟器損害。如何挽救更多患者的生命？同濟醫(yī)院抽調(diào)各科醫(yī)生成立多支小分隊，組建重癥救治“尖刀連”，24小時待命，幫助各援鄂醫(yī)療隊解決普遍遇到的臨床問題。

新冠肺炎重癥、危重癥患者普遍存在肺部嚴(yán)重病變，需通氣治療。在無創(chuàng)呼吸機不能滿足患者病情需要時，需氣管插管。同濟醫(yī)院緊急成立插管小分隊，40多名隊員奮戰(zhàn)在兩個病區(qū)，冒著被感染的危險，完成氣管插管近200例。

新冠病毒易誘發(fā)炎癥風(fēng)暴，引起“暴發(fā)性心肌炎”和心臟猝死。同濟醫(yī)院成立護心小分隊，針對患者可能出現(xiàn)的急性心衰、心梗、暴發(fā)性心肌炎等危急情況提前干預(yù)。

“6床，程某某，50歲，呼吸衰竭，氧飽和在插管機械通氣后還達不到目標(biāo)值，是否需要上ECMO？”2月17日，早上8點整，同濟醫(yī)院的一間ICU病房裡正進行著病例討論。

“應(yīng)盡早啟動ECMO！”護心小分隊隊員周寧說。2月19日，周寧和護心小分隊隊員汪璐蕓給病人實施了ECMO手術(shù)。

“醒了！醒了！”2月27日上午，醫(yī)護人員欣喜呼喊著。一天后，病人順利脫離有創(chuàng)呼吸機，恢復(fù)自主呼吸。拔完管，極度虛弱的病人奮力寫下兩個字：謝謝。

新冠肺炎患者釋放大量炎癥因子也會損傷腎臟，甚至引起急性多臟器衰竭和死亡。護腎小分隊隊長徐鋼帶領(lǐng)隊員們打響了“阻擊戰(zhàn)”。

“前來支援的各醫(yī)療隊中，心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生居多，大家合作的過程，也是交流學(xué)習(xí)的過程?！弊o腎小分隊醫(yī)生何凡說，通過技術(shù)交流、形成共識，治療手段更加精準(zhǔn)，為患者后續(xù)治療贏得時間。為隨時應(yīng)戰(zhàn)，隊員們都吃住在醫(yī)院。疫情期間，同濟護腎小分隊累計治療371人次，累計治療時間3900小時。

精神心理小分隊的專家也行動了起來。同濟醫(yī)院精神科專家楊淵教授通過方艙內(nèi)視頻遠程會診平臺，“面對面”為患者心理疏導(dǎo)?！胺浅８兄x醫(yī)生能聽我聊這些事，說出來感覺好多了?！被颊呷蜗壬f。

針對患者胸悶氣短、心率不穩(wěn)、活動能力下降等問題，康復(fù)小分隊開展重癥新冠肺炎早期康復(fù)治療，改善患者呼吸困難癥狀，緩解焦慮抑郁情緒，預(yù)防及改善功能障礙。

在同濟醫(yī)院戰(zhàn)時醫(yī)務(wù)處集中管理下，每支小分隊都在“新冠重癥高地”作貢獻：營養(yǎng)小分隊為新冠患者制定《營養(yǎng)風(fēng)險篩查表》，選擇適宜的營養(yǎng)治療方案﹔中醫(yī)藥小分隊為提高治愈率、降低病亡率貢獻中醫(yī)經(jīng)驗和智慧﹔咽拭子採集小分隊創(chuàng)新設(shè)計發(fā)熱門診咽拭子採集平臺，重構(gòu)採樣流程﹔壓瘡專護攻關(guān)小分隊制定個體防護計劃，提升患者舒適度，促進康復(fù)﹔重癥救治MDT團隊對危重患者器官功能精準(zhǔn)評估、精心調(diào)整治療方案……

戰(zhàn)“疫”期間，同濟醫(yī)院共收治住院病人3539人次，其中重癥、危重癥患者達3201人次，絕大多數(shù)患者得以康復(fù)出院。

“與國家同舟，與人民共濟?！比A中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院黨委書記吳菁說，病人激增、病床不足、物資緊張、人力短缺等困難沒有嚇倒他們，卻激發(fā)了全院干部職工的使命感和責(zé)任感?！耙怨伯a(chǎn)黨員為主體，一個個小分隊組成的“尖刀連”攻下了重癥救治的一個個堡壘，挽回了一個個鮮活的生命?！?/p>