在農(nóng)安縣人民醫(yī)院11樓外科住院處，已經(jīng)做完膀胱全切手術的65歲老人劉振海躺在病床上，兒子劉廣生頗為感慨:“以前覺得農(nóng)村人看不起病，如今我們享受著醫(yī)保，省城的醫(yī)療專家給做手術，真切感受到了國家政策帶給我們的實惠。”這次手術，劉振海通過新農(nóng)合和低保報銷了醫(yī)療費用的90%以上。這些實惠，得益于我省醫(yī)改的成果——分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設。

　　2012年，農(nóng)安啟動縣級公立醫(yī)院醫(yī)療綜合改革工作。5年新醫(yī)改，農(nóng)安縣積極探索，大膽嘗試，推進醫(yī)改始終走在前列，取得了明顯成效，成為國家、省試點縣和示范縣，在去年的全國項目效果評估考核中排名第9，為全國積累了改革經(jīng)驗。

　　據(jù)悉，我國將全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用，建立促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫(yī)。

　　農(nóng)安縣在建立分級診療機制和醫(yī)療聯(lián)合體上又先行一步，2015年成為我省第一個與省級三甲醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體的地區(qū)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與吉大一院、吉大二院和省中醫(yī)院組成醫(yī)療聯(lián)合體，在對口支援、開展疑難手術、遠程會診，雙向轉(zhuǎn)診、專家坐診等方面建立了緊密協(xié)作關系。通過“對口支援、專家坐診”的上下聯(lián)動方式，實現(xiàn)了“小病不出村、大病不出縣、康復回基層和社區(qū)”的分級診療就醫(yī)新格局。目前，農(nóng)安縣公立醫(yī)院擁有聯(lián)合�？�3個。2016年門診41萬人次、住院5.6萬人次，分別比改革前增長57%和60%。縣域外轉(zhuǎn)診率保持在9.4%，比改革前下降了22%。

　　攻堅克難，終見良效。如今的農(nóng)安縣人民醫(yī)院年門診量同比增長14.5%，年住院患者量同比增長43.1%，更可觀的是醫(yī)院實行多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬機制，職工月平均工資同比增長104%。

　　同時農(nóng)安縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建醫(yī)療聯(lián)合體，并確定了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構能夠診治的疾病種類，分別為772種、60種、28種，充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構的作用，整合優(yōu)質(zhì)資源下沉到鄉(xiāng)村，逐步整合縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，整體提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

　　習慣了到大醫(yī)院看專家門診的患者，上社區(qū)看病能適應嗎？家住農(nóng)安縣德彪社區(qū)的居民梁百祥給出了答案：“我屬于‘三高’人群，還有支氣管炎，一身慢性病，以前到醫(yī)院看病一折騰就是一小天，現(xiàn)在縣醫(yī)院專家每周都會來社區(qū)坐診，及時對癥下藥，感謝黨和政府的好政策�！�

　　德彪社區(qū)衛(wèi)生服務中心蔡英杰主任介紹，轄區(qū)共4.5萬人，其中2672人為慢性病患者。醫(yī)聯(lián)體建設中的縣級專家主要是對這些慢病患者進行干預和指導，對縣級醫(yī)院起到了很好的分流作用，且對急病患者有綠色通道，轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院不用掛號直接就診。通過探索建立縣鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診平臺，上轉(zhuǎn)患者到縣級就診享受優(yōu)先診療和檢查的便捷服務，下轉(zhuǎn)患者持有診斷和治療方案，到基層進行康復治療享受高比例補償，目的是構成雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、分級診療的醫(yī)療格局，最大限度地實現(xiàn)分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設新局面。

　　此外，為更深入引導患者小病上基層，農(nóng)安縣實行差異性補償辦法，引導患者基層首診，新農(nóng)合患者就診，基層最高補償90%，縣級普通疾病補償75%。市級和省級分別為60%和55%，以制度形式引導百姓理性就醫(yī)。

　　如今，全省范圍內(nèi)同農(nóng)安縣一樣，打破固有格局、革新醫(yī)療體制的醫(yī)院越來越多，他們從群眾最切身的利益出發(fā)，朝群眾最滿意的目標邁進，必定會闖出一條惠及民生的醫(yī)改新路。