據(jù)近日媒體報(bào)道，一盒僅售7.8元、治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素，在很多家醫(yī)院難覓蹤影，而黑市上卻賣到了4000元。

廉價(jià)藥荒一再上演，其原因固然是多方面的，但歸根到底還是利益所致。從供給側(cè)來看，一些廉價(jià)藥招標(biāo)價(jià)格過於低廉，導(dǎo)致藥品企業(yè)利潤(rùn)微薄，甚至出現(xiàn)了“生產(chǎn)越多虧損越多”的現(xiàn)象，嚴(yán)重挫傷企業(yè)的生產(chǎn)積極性。一些藥企放棄了新藥研發(fā)，熱衷於玩“變臉”，通過改變藥物劑型、規(guī)格或包裝將老藥變新藥，在規(guī)避降價(jià)政策的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了價(jià)格翻倍，加劇了廉價(jià)藥荒。而在需求側(cè)，以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形機(jī)制則大大擠壓了廉價(jià)藥的生存空間。

廉價(jià)藥品的消失，也是藥品招標(biāo)的副作用之一。一些地方和部門在藥品招標(biāo)中過分強(qiáng)調(diào)價(jià)格因素，每次招標(biāo)都要將藥價(jià)壓低一次。很多國產(chǎn)基本藥物在數(shù)次血拼之后，變成了“白菜價(jià)”“地板價(jià)”，而以超低價(jià)中標(biāo)的品種要麼“有價(jià)無市”，要麼“中標(biāo)即死”。廉價(jià)藥的銷聲匿跡，不僅無形中推高了公眾看病成本，而且由於一部分廉價(jià)藥扮演著救命藥的關(guān)鍵角色，也因此催生了黑市交易。一些人趁機(jī)發(fā)病人財(cái)，救命的廉價(jià)藥反而成了要命的高價(jià)藥。

近些年，為了治理廉價(jià)藥荒，相關(guān)部門出臺(tái)了諸多措施，比如建立生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)、取消絕大部分藥品政府定價(jià)等。2014年，國家發(fā)改委等8部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)於做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》，對(duì)生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招採、使用等多個(gè)環(huán)節(jié)提出明確要求。但現(xiàn)實(shí)說明，從良方到良效，還有不少工作要做。

不可否認(rèn)，對(duì)於廉價(jià)藥荒，藥廠、藥商包括醫(yī)院都有著不可推卸的責(zé)任。但希望市場(chǎng)化的企業(yè)充當(dāng)不計(jì)成本的“活雷鋒”，顯然是不現(xiàn)實(shí)的。因此，醫(yī)治廉價(jià)藥荒既要開出更多良方，更需對(duì)癥下藥，這就需要政府監(jiān)管這隻“有形之手”更好地發(fā)揮作用。一方面，要對(duì)廉價(jià)藥進(jìn)行定點(diǎn)定量生產(chǎn)，充分運(yùn)用稅收、貸款等政策杠桿，讓藥企有一定的利潤(rùn)空間，使廉價(jià)藥在市場(chǎng)上有足夠的供應(yīng)。另一方面，面對(duì)廉價(jià)藥的市場(chǎng)需求，政府需要適當(dāng)放開定價(jià)管制，在激活藥品生產(chǎn)商之間競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行定價(jià)限制，讓藥品生產(chǎn)商不再冷落那些廉價(jià)好藥的同時(shí)，保証藥品價(jià)格在群眾的承受范圍之內(nèi)，或者在不放開定價(jià)的情況下對(duì)需求不確定的藥品實(shí)行儲(chǔ)備制度。

此外，對(duì)於三級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行藥品政府調(diào)控，進(jìn)行配額供應(yīng)。有關(guān)部門可以根據(jù)這些醫(yī)院往年病人的診治情況，給予一定的廉價(jià)藥配額供其使用，並規(guī)定其有一定量的儲(chǔ)備。與此同時(shí)，有關(guān)部門還應(yīng)加大對(duì)藥品黑市的打擊力度，依法嚴(yán)懲通過黑市牟取暴利的行為。

（作者系江西省新余市渝水區(qū)食品藥品監(jiān)管局黨委書記）