在救護(hù)車上心電圖要價(jià)594元，是急救中心自訂標(biāo)準(zhǔn)。在救護(hù)車上急救收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)缺失的情況下，漫天要價(jià)又怎可避免？

近日，網(wǎng)友在網(wǎng)上曬出一張沈陽急救中心收費(fèi)單，救護(hù)車跑了9公里路程，竟有18項(xiàng)收費(fèi)，費(fèi)用高達(dá)1670元。其中救護(hù)車上所做心電圖要價(jià)594元，家屬表示無法接受。目前糾紛已經(jīng)解決，急救中心承認(rèn)多算了一倍里程，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù)費(fèi)多了一倍。涉事的沈陽120急救中心和平分中心，已派人前往患者家里探訪安撫，并留下3000元錢。

長久以來，救護(hù)車收費(fèi)存在兩大普遍性問題。首先，救護(hù)車的運(yùn)輸費(fèi)用各地標(biāo)準(zhǔn)不同，一些地方高收費(fèi)飽受詬病。其次，車上診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)模糊甚至缺失，包括人力、藥具和心電圖等儀器監(jiān)護(hù)類救助，所產(chǎn)生的費(fèi)用基本都是糊涂賬。

沈陽急救中心堅(jiān)稱，各項(xiàng)收費(fèi)符合物價(jià)局的標(biāo)準(zhǔn)。心電圖的一般收費(fèi)也就幾十元，車上心電圖收費(fèi)594元依據(jù)的是什么標(biāo)準(zhǔn)呢？其實(shí)就是其自訂的標(biāo)準(zhǔn)。2001年，沈陽市物價(jià)局關(guān)于調(diào)整120醫(yī)療救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的文件，確實(shí)對運(yùn)輸和擔(dān)架這兩項(xiàng)費(fèi)用作出具體說明，但對于車內(nèi)救助行為，并無規(guī)定。收錯(cuò)了費(fèi)的急救中心還能那么“自信”，說明標(biāo)準(zhǔn)的缺失很可能延續(xù)至今。

車上診療在醫(yī)學(xué)上被納入“院前急救”范疇。各地的院前急救，普遍缺乏嚴(yán)格細(xì)化的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)雖無，急救卻每天要做，怎么收費(fèi)？通常有兩種模式，一是議價(jià)，即醫(yī)患雙方在急救之際談好價(jià)格，這對患者極為不利，急救車漫天要價(jià)乃至中途停車要挾的情況時(shí)有發(fā)生；二是定價(jià)，像沈陽等絕大部分地方采取醫(yī)方定價(jià)，由于缺乏規(guī)制，且院前急救可入醫(yī)保。若此就漫天定價(jià)，既會引發(fā)醫(yī)患糾紛，也浪費(fèi)了醫(yī)保資金。

目前，杭州的救護(hù)車救助收費(fèi)相對明晰，普通急救50元/人次，搶救150元/人次，但仍有粗放的一面。北京還沒有120院前急救的獨(dú)立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)報(bào)道北京市發(fā)改委已就院前急救收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成共識，將予以改革。當(dāng)然，這種普遍性的問題，最好還是要有一個(gè)全國性的規(guī)范，然后各地根據(jù)實(shí)際情況再進(jìn)行細(xì)化，從而避免天價(jià)心電圖這樣的事情發(fā)生。

□陶舜（媒體人）