燕農(nóng)
昨日報(bào)載,湖南兩名嬰兒在接種深圳康泰公司生產(chǎn)的乙肝疫苗后死亡,引起各方關(guān)注。食藥監(jiān)總局下發(fā)通知,要求同批號產(chǎn)品銷往地的湖南、廣東、貴州三省暫停使用。廣東購進(jìn)的相關(guān)批次疫苗,被使用的190支未接到不良反應(yīng)報(bào)告,剩余庫存均已被封存。涉事企業(yè)回應(yīng),暫不能確定疫苗與死亡有直接關(guān)系,其他批次產(chǎn)品仍在正常使用。
在接連經(jīng)歷了幾年前山西“高溫暴露”疫苗風(fēng)波以及江蘇狂犬病假疫苗事件后,疫苗在公眾心目中的安全感曾一度急劇下跌。雖說前述事件漸漸淡出公眾視野,但心中的陰霾顯然還沒有完全退去。這種情形下,如何處理此次的“疫苗事件”,考驗(yàn)著食藥監(jiān)和地方疾控部門以及涉事企業(yè)的危機(jī)處置與公關(guān)能力。
某些批次的疫苗涉嫌了不良反應(yīng)事件,停用、封存并展開調(diào)查顯然十分必要。涉事企業(yè)也比較坦承,一方面等待專家組做出調(diào)查結(jié)論,一方面自身也進(jìn)行了更多項(xiàng)的安全性試驗(yàn),希望盡快查明原因。但在我們目前處置“問題疫苗”的習(xí)慣性語境中,包括企業(yè)和疾控部門在內(nèi)的一種論調(diào)卻值得商榷——“其他批次產(chǎn)品仍在正常使用,希望市民放心,”即使事實(shí)的確如此。
人們總希望疫苗是“完美”的——既能保護(hù)所有接種者,又不會產(chǎn)生任何副作用。然而,世界衛(wèi)生組織對預(yù)防接種不良事件進(jìn)行總結(jié)時(shí)寫道:“現(xiàn)實(shí)總非完美”。正因此,世界各國在疫苗接種上都努力向公眾傳遞正確的聲音,以防“疫苗猶豫”發(fā)展成“疫苗抵制”,造成疫情在未來幾年后集中爆發(fā),譬如英國今年爆發(fā)的麻疹疫情,就可以追溯至十年前的“疫苗抵制”。
但是,在發(fā)生“現(xiàn)實(shí)總非完美”的事件后,國外一般會審慎有余,而不是再籠統(tǒng)強(qiáng)調(diào)“放心”之類的“正確聲音”。還拿英國舉例,2009年出現(xiàn)首例注射宮頸癌疫苗死亡案例,在不能確信死因與疫苗注射有關(guān)的階段,英國衛(wèi)生部門暫停了這項(xiàng)國民接種計(jì)劃。這種暫停是整體暫停,而非暫停某個(gè)批次疫苗的使用。事實(shí)上,暫停是為了打消民眾的“疫苗猶豫”,等待調(diào)查結(jié)果重建疫苗信心。以此來看,身處漩渦之中僅憑一句“希望市民放心”的表態(tài),恐怕未必能化解市民揪心的“疫苗猶豫”,有關(guān)部門和涉事企業(yè)不妨再做得徹底一些。
延伸一步看,很多國家對疫苗生產(chǎn)、存儲、運(yùn)輸、監(jiān)測和使用的監(jiān)管,要比藥品嚴(yán)格得多。譬如,在英國只有7家生產(chǎn)商獲得衛(wèi)生部門的疫苗生產(chǎn)資質(zhì),政府部門直接負(fù)責(zé)疫苗的安全性;在德國運(yùn)輸疫苗要?jiǎng)佑妙愃朴谶\(yùn)輸“生化武器”的裝備——“疫苗冷鏈”;在加拿大,一旦疫苗出現(xiàn)質(zhì)量問題,則可通過醫(yī)療數(shù)據(jù)庫準(zhǔn)確、迅速地全部召回。
比諸于此,不能不說我們在疫苗安全鏈的監(jiān)管上,仍有改進(jìn)的空間。在體制的源頭上,倘若市場放得太開,監(jiān)管力量又跟不上,讓純市場主體去承擔(dān)公共安全責(zé)任,民眾對疫苗就難免不放心。所以,化解流布于民間的“疫苗猶豫”,除了嚴(yán)謹(jǐn)調(diào)查與處置個(gè)案之外,還需要在疫苗安全鏈的體制上有所調(diào)整。