近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》（以下簡稱《意見》），并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。（11月9日《人民日?qǐng)?bào)》）

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容，是維護(hù)人民群眾健康福祉的重大民生工程、民心工程。當(dāng)前，醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，利益調(diào)整更加復(fù)雜，體制機(jī)制矛盾凸顯。在這種情況下，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《意見》確實(shí)為全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了遵循。細(xì)讀《意見》，筆者有以下感受：

深化醫(yī)改將使全民醫(yī)保制度更完善。以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系，是建設(shè)健康中國的基本條件。《意見》將醫(yī)�；�金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格談判、藥品耗材聯(lián)合采購與結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé)合為一體，由一個(gè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一行使，有利于實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)�；�金的統(tǒng)籌管理，有利于發(fā)揮醫(yī)保對(duì)采購藥品的集中支付功能，也有利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約、規(guī)范服務(wù)行為。特別是有利于促進(jìn)形成醫(yī)保和醫(yī)改政策協(xié)同，加快構(gòu)建大健康的格局。確實(shí)為實(shí)現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。

深化醫(yī)改將使公立醫(yī)院脫胎換骨。《意見》提出將緊緊圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，著力建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。這些措施將促使公立醫(yī)院全面落實(shí)運(yùn)營管理自主權(quán)，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。既能強(qiáng)化公立醫(yī)院在市場(chǎng)中的運(yùn)行活力，使其在建設(shè)健康中國中發(fā)揮中堅(jiān)作用，又會(huì)讓老百姓在公立醫(yī)院“治得起病、買得起藥”，一定會(huì)取得“雙贏”效果。

深化醫(yī)改將使老百姓病有所醫(yī)�！兑庖姟诽岢龅募涌旖�立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，非常符合各地實(shí)際。當(dāng)前，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的前提下，只有統(tǒng)籌推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，才能解決“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”的兩難困境；只有提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，支持縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)，開展多種形式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括推廣“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)，才能有效緩解群眾就醫(yī)難的問題。

深化醫(yī)改將使老百姓看得起病�！翱床≠F”是近年來老百姓反映最強(qiáng)烈的問題之一�！翱床≠F”的關(guān)鍵是虛高不下的藥品價(jià)格�！兑庖姟诽岢觥胺e極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革……所有公立醫(yī)院取消藥品加成，統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)卣�府確定的補(bǔ)償政策，精準(zhǔn)測(cè)算調(diào)價(jià)水平，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費(fèi)用等騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格�！边@一措施將極大地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使人民群眾更多地享受到改革的成果。

深化醫(yī)改是項(xiàng)系統(tǒng)工程，中央已經(jīng)做出了頂層設(shè)計(jì)，描繪出了宏偉藍(lán)圖，我們只有對(duì)照《意見》狠抓落實(shí)，才能使健康中國的美麗圖景漸次展開。因此，熱切希望各級(jí)黨委政府深刻研究領(lǐng)會(huì)中央《意見》提出的改革思路、步驟和方法，將推廣相關(guān)改革措施列為本地區(qū)重點(diǎn)工作，增強(qiáng)改革定力，加大改革力度。指導(dǎo)各有關(guān)部門緊密結(jié)合自身實(shí)際，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，進(jìn)一步解放思想、大膽創(chuàng)新，探索改革有效實(shí)施路徑，明確改革內(nèi)在邏輯和政策組合，實(shí)施改革精細(xì)化管理，使深化醫(yī)改工作盡快實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。